Катарактаны емдеу. Заманауи тәсілдер

Интраокулярлық линзаны қондырумен катарактаны факоэмульсификациялауға дейін және одан кейін пациенттерді жүргізу ерекшеліктері

Бүгінгі күні факоэмульсификация катарактаны емдеудің кертартпалық әдісі болып табылады. Сондықтан офтальмохирург үшін пациенттерді факоэмульсификацияға дейін және кейін жүргізу мәселесі өзекті болып қалуда, себебі пациенттердің көру сапасына және операциядан кейінгі субъективті сезімдерге қойылатын талаптары өсуде. Катаракта жасқа байланысты патология болып табылатыны белгілі. «Егде жастағы» пациенттердің әдетте ілеспе аурулары көп, олардың арасында қант диабеті, гипертониялық ауру, жүректің ишемиялық ауруы, атеросклероз, глаукома, құрғақ көз синдромы, блефариттер, мөлдір қабықтың дегенерациясы мен дистрофиясы және басқа да патологиялар жиі кездеседі. Операция кезеңдері операциядан кейінгі кезеңде құрғақ көз синдромының дамуы үшін де, сондай-ақ мөлдір қабықтың ықтимал ісінуі үшін де, әсіресе ядроның тығыздығы жоғары катаракта кезінде арандатушы факторлар болып табылады.  Мен өз тәжірибемде операциядан кейінгі кезеңде «құрғақ көз» синдромының ушығуының алдын алуға бағытталған операция алдындағы дайындыққа ерекше назар аударамын.

Антибактериалды терапиядан, глаукома кезіндегі гипотензиялық терапиядан, блефарит кезіндегі қабақ гигиенасынан (қажет болған жағдайда қабақтың массажын қоса алғанда) басқа операция алдындағы кезеңде міндетті түрде ылғалдандырғыштарды пайдалану қажет. Бірақ нақты қандай ылғалдандырғыштар және оларды қалай қолдану керек? Пациенттерге күн ішінде антибиотиктер, гипотензиялық тамшылар сияқты көзді операцияға дайындауға арналған көптеген тамшыларды қолдануға тура келетінін ескере отырып, мен операцияға дейін бір апта бұрын түнгі уақытқа құрамында вазелин мен ланолиннен бөлек, А пальмитат дәрумені бар май – ВитА-ПОС тағайындауды жөн көремін. Біздің стационарда пациенттерге базистік терапиядан бөлек операциядан кейін күніне 2 рет арнайы «коктейльмен» форсаж орындалады, форсаждан кейін бірден төменгі қабаққа ВитА-ПОС майы салынады, бұл қысқа мерзімде көздің операциядан кейінгі құрғауы, десцеметит және мөлдір қабықтың ісінуі сияқты ықтимал асқынуларды жоюға мүмкіндік береді. Гипотензивті тамшыларды тұрақты және ұзақ уақыт пайдаланатын пациенттерге ерекше назар аудару керек. Менің бақылауыма сәйкес, операциядан кейін 1 айдан соң пациенттер жайсыздық пен көздегі бөгде дененің сезіміне шағымданады. Мен мұны антибактериалды болсын, қабынуға қарсы болсын (гормоналды, стероидты емес, гипотензивті) кез келген тамшыларды қолданғаннан кейін операциядан кейінгі алыс кезеңде “құрғақ көз” синдромының дамуымен түсіндіремін. Сондықтан, әдетте, пациенттерге операциядан кейін 1 айдан соң бақылау тексерісін тағайындаймын және гиалурон қышқылының жеткілікті концентрациясы бар консерванттары жоқ тамшы түрінде тағы екі айға ылғалдандырғышты тағайындадым. HYLO (Хило-Гель, Хило-Кеа) желісінің препараттары осы талаптарға толық жауап береді.

Әрине, катарактаны емдеудің негізгі буыны сапалы хирургия болып табылады, бірақ операция алдындағы дайындық және операциядан кейінгі пациенттерді жүргізу өте маңызды.

Байырханова Алмагуль Ораловна  Офтальмолог, офтальмохирург, PhD докторы

«Sema» клиникасы, Алматы қ., Наурызбай батыр көш. 31, тіркеу орнының нөмірі 3996666

8 701 069 03 анықтамалық қызметі

87016515900 жеке

Денсаулық және анық көру қабілетін тілеймін!

Поделиться с друзьями :
Сатып алу